COVID und Vitamin D Research Update Oktober 2020

Derzeit gibt es keine wirksame Therapie für SARS-CoV-2-Infektion. Das Verständnis der Pathophysiologie der Infektion und Risikoelemente für Schwere und Sterblichkeit, ist unvollständig.

Die Verwendung von weniger invasiven, nicht-pharmakologischen Wirkstoffen, wie Vitamin D, wird zunehmend als mögliche Hilfsmittel zur Prävention und Behandlung erforscht. Frühe Forscher in COVID-19 und Vitamin D berichteten drei auffällige Muster (1):

1. Das angeborene Immunsystem wird durch Vitamin D-Mangel, beeinträchtigt die Betroffenen zu Virusinfektionen wie COVID-19 prädisponieren. Vitamin-D-Mangel erhöht auch die Aktivität des Renin-Angiotensin-System, so dass Vitamin-D-Mangel Personen (vor allem Männer) anfälliger für COVID-19 des Zytokin-Sturm.

2. Die Gruppen, die für schwere COVID-19 Spiel mit dem höchsten Risiko sind diejenigen, die für die schweren Vitamin-D-Mangel mit dem höchsten Risiko sind. Dazu gehören ältere Menschen, Männer, ethnische Gruppen mit dunkler Haut lebenden außerhalb der Tropen, insbesondere solche, die es vermeiden Sonnenexposition für kulturelle und gesundheitlichen Gründen diejenigen, die in Heimen leben, die fettleibig, und / oder solche, die mit Bluthochdruck leiden, Herz-Kreislauf- Erkrankungen oder Diabetes (2).

3. In der ganzen Welt Mangelraten COVID-19 Sterblichkeitsraten parallel Vitamin D (1).

Vitamin D und der Zytokin-Sturm
Vitamin D ist ein Hormon, das moduliert viele der entzündlichen und oxidative Signalwege ausgelöst durch COVID-19. In schweren Fällen von SARS-CoV-2-Infektion, ein Zytokin-Sturm beginnt durch Zytokin-Überproduktion und führt zu Acute Respiratory Syndrome, Organversagen und möglicherweise den Tod. Nach der Aussage, reduziert Vitamin D Zytokin Stürme und das Risiko von akutem Atemwegssyndrom. Vitamin D unterdrücken auch die Aktionen des Renin-Angiotensin-Systems, das eine entscheidende Rolle bei der Entzündungsreaktion (3) aufweisen. Daher kann Vitamin D-Zufuhr bei Patienten mit SARS-CoV-2-Infektion Zytokin-Sturm ausgesetzt Vorteile sein, aber wer leidet nicht unter niedrigem Blutdruck (4).

Forschung an Krankenhauspatienten festgestellt, dass nach den Störfaktor Anpassung gibt es einen signifikanten Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Versorgung und Verringerung der klinischen Schweren Patienten war die Mortalität, C-reaktives Protein und ein Anstieg der Lymphozyten.

Vitamin D-Mangel und Empfänglichkeit für COVID-19
Nur 9,7% der Patienten über 40 mit ausreichenden Mengen an Vitamin D erlagen die Infektion im Vergleich zu 20%, den niedrigen Vitamin-D-Spiegel hatte. Es wird vermutet, dass Vitamin D möglicherweise die Immunantwort modulieren können helfen, durch Risiko für den Zytokin-Sturm in Reaktion auf das Virus zu verringern. Die Forscher legen nahe, dass die Verbesserung der Vitamin-D-Status in der allgemeinen Bevölkerung, insbesondere Krankenhauspatienten, haben einen potenziellen Nutzen bei der Reduzierung des mit COVID-19 Risiken verbunden (5).

Vitamin D und Kinder
Kinder mit COVID-19 gefunden wurden, ohne die Krankheit niedrigen Vitamin-D-Spiegel als die Kontrollen haben. Fieber war signifikant höher bei COVID-19 Patienten mit unzureichendem Vitamin D im Vergleich zu denen mit ausreichendem Vitamin D-Spiegel (6).

Dosierungen
Eine Überprüfung der Auswirkungen von Vitamin D auf COVID-19 festgestellt, dass die Korrektur Vitamin-D-Mangel als vorbeugende Maßnahme ist extrem sicher. Die Forscher erklären, die „weit empfiehlt 2.000 IE Vitamin D täglich für alle Bevölkerungsgruppen mit begrenzten Fähigkeit, Vitamin D aus der Sonne zu produzieren hat praktisch kein Potential für Schaden und ist recht wahrscheinlich viele Leben retten“ (1).
COVID-19 wurde mit Dengue-Fieber verglichen, für die oralen Vitamin-D-Ergänzungen von 4000 IU für 10 Tage waren signifikant wirksamer als 1.000 IU Virusreplikation bei der Reduzierung und Steuerung des Zytokin-Sturms (1).
Vitamin D in Kombination mit anderen Nährstoffen
In einer Studiengänzung mit einer Kombination von Vitamin D, Vitamin B12 und Magnesium, die an ältere COVID-19-Patienten gegeben wurden, waren mit einer erheblichen Reduktion des Anteils von Patienten mit einer Verschlechterung verbunden, die Sauerstoffunterstützung, intensiver Pflege oder sowohl (7) erfordert.

Vorsicht
Es gibt viele Positive für Vitamin D, aber es muss ein Gleichgewicht zwischen der Überaktivierung der angeborenen Immunität und der Erschöpfung der adaptiven Immunantwort sein. Die Wirkung von Vitamin D auf Endothel-Funktion und Angiotensin ist ein laufender Forschungsbereich (8).

Verweise

1. Front der öffentlichen Gesundheit. 2020 SEP 10; 8: 513. Eine grundlegende Überprüfung der vorläufigen Beweise dafür, dass Covid-19-Risiko- und Schweregrad in Vitamin-D-Mangel erhöht wird. BENSIN LL.
2. NUHRE REV. 2020 SEP 25; NUAA092. Die Implikationen des Vitamin-D-Mangels auf COVID-19 für Risk-Populationen. Deluccia R et al.
3. AM J Physiol Lungenzelle Mol Physiol. 3020 Abs. 30. Vitamin-D-Ergänzung als rational pharmakologischer Ansatz in der COVID-19-Pandemie. Ferder L et al.
4. Arch Physiol Biochem. 2020 Oktober 8; 1-9. Die Vorteile von Vitamin D in der Covid-19-Pandemie: biochemische und immunologische Mechanismen. Hadis Musavi et al.
5. Plus eins. 2020 SEP 25; 15 (9): E0239799. Vitamin-D-Sender, ein Serum 25-Hydroxyvitamin d Mindestens 30 ng / ml reduziertes Risiko für nachteilige klinische Ergebnisse bei Patienten mit Covid-19-Infektion. Maghbooli Z et al.
6. Pediatr-Pulmonol. 2020 Oktober 5. Ist der Vitamin-D-Mangel einen Risikofaktor für Covid-19 bei Kindern? Kamil Yilmaz, Velat Sen.
7. 2020 SEP 8; 79-80: 111017. Kohortenstudie zur Bewertung der Wirkung von Vitamin-D, Magnesium- und Vitamin-B 12in-Kombination bei schweren Ergebnisleitungen bei älteren Patienten mit Coronavirus (Covid-19). Chuen Wen Tan et al.
8. Curr packt Clin Nuth Metab Care. 2020 September 29. Eine kurze Diskussion über den Nutzen und den Mechanismus der Vitamin-D-Ergänzung zur Coronavirus-Erkrankung 2019. Cereda E et al.